شایع‌ترین، مشهودترین و شاید پرهزینه‌ترین چالش دوران سالمندی، بروز و پیشرفت بیماری‌های مزمن است. طبق آمارهای جهانی، بیش از ۸۵ درصد از سالمندان حداقل با یک بیماری مزمن و حدود ۶۰ درصد آن‌ها با دو یا چند بیماری به طور همزمان دست‌ و پنجه نرم می‌کنند.

الف) بیماری‌های قلبی و عروقی: فشار خون بالا قاتل خاموش دوران سالمندی است. با افزایش سن، عروق خونی انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهند و قلب برای پمپاژ خون باید فشار بیشتری تحمل کند. این مسئله خطر سکته‌های قلبی و مغزی را به شدت افزایش می‌دهد.

ب) دیابت نوع ۲: مدیریت قند خون در سنین بالا دشوارتر می‌شود. دیابت کنترل نشده می‌تواند منجر به نارسایی کلیوی، مشکلات بینایی (رتینوپاتی) و زخم‌های مزمن پا شود که بهبودی آن‌ها ماه‌ها زمان می‌برد.

ج) آرتروز و مشکلات اسکلتی: ساییدگی مفاصل (استئوآرتریت) باعث کاهش دامنه حرکتی و دردهای مزمن می‌شود. این دردها نه تنها جسم را فرسوده می‌کنند، بلکه با محدود کردن فعالیت‌های روزانه، روحیه سالمند را نیز تضعیف می‌نمایند.

مدیریت و راهکار: کلید مدیریت این بیماری‌ها، «پایش مداوم» است. اما یکی از معضلات بزرگ خانواده‌ها، دشواری جابجایی سالمندانِ دارای مشکلات حرکتی برای مراجعه به مطب‌ها در ترافیک شهری است. امروزه مدل‌های مراقبتی تغییر کرده‌اند. برای مثال، دسترسی به خدمات درمانی در محل سکونت می‌تواند استرس ناشی از جابجایی را حذف کند. اگر شما ساکن شهرهای مرکزی ایران هستید و سالمندی دارید که توانایی خروج از منزل را ندارد، استفاده از خدماتی مانند ویزیت پزشک در منزل اصفهان یا سایر کلان‌شهرها، می‌تواند راهکاری نجات‌بخش باشد. این خدمات به پزشک اجازه می‌دهد تا در محیط آرام خانه، وضعیت فشار خون، قند و قلب بیمار را بررسی کرده و از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.

بیماری کبد چرب به‌طور کلی به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود:

۱. کبد چرب غیرالکلی

این نوع، شایع‌ترین شکل کبد چرب است که در افرادی که مصرف الکل ندارند یا بسیار کم دارند، دیده می‌شود. NAFLD ارتباط تنگاتنگی با سندرم متابولیک، چاقی، دیابت نوع ۲، افزایش چربی خون و مقاومت به انسولین دارد.

کبد چرب غیرالکلی خود به دو مرحله بالینی تقسیم می‌شود:

• استئاتوز ساده: تجمع چربی در کبد بدون التهاب یا آسیب سلولی آشکار.
• استئاتوهپاتیت غیرالکلی: همراه با التهاب، تخریب سلول‌های کبدی و احتمال فیبروز، که می‌تواند به سیروز یا سرطان هپاتوسلولار منتهی شود.

۲. کبد چرب الکلی

در این نوع، تجمع چربی در کبد در نتیجه مصرف مزمن و بیش از حد الکل اتفاق می‌افتد. اتانول با اختلال در متابولیسم چربی‌ها و ایجاد استرس اکسیداتیو باعث آسیب به سلول‌های کبدی می‌شود.

AFLD نیز می‌تواند از استئاتوز ساده شروع شده و به مراحل شدیدتر مانند هپاتیت الکلی، فیبروز و نهایتاً سیروز منتهی شود. میزان پیشرفت بیماری ارتباط مستقیمی با مقدار و مدت مصرف الکل دارد.

نکته مهم:

چه در نوع الکلی و چه در نوع غیرالکلی، پیشرفت بیماری ممکن است سال‌ها طول بکشد و در بسیاری از بیماران، علائم بالینی تا مراحل پیشرفته بروز نمی‌کند. به همین دلیل، آگاهی و بررسی‌های دوره‌ای از اهمیت بالایی برخوردار است.

یکی از مهمترین گروه های غذایی که نباید از آن در برنامه غذایی سالمندان غافل شد، غلات است. غلات شامل نان، برنج، ماکارونی، سیب زمینی و… می شود. گروه غذایی غلات می تواند انرژی مورد نیاز سالمندان برای انجام فعالیت های روزمره را تامین کند. گروه بعدی که باید به آن اشاره کنیم، میوه و سبزیجات است. میوه و سبزیجات می توانند بسیاری از ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن شما را تامین کنند. لبنیات گروه دیگری است که برای سالمندان ضروری می باشد. لبنیات شامل شیر، ماست، پنیر، کشک و هر چیز دیگری که با این مواد تولید شده، می گردد. گروه لبنیات می توانند از پوکی استخوان که یکی از شایع ترین بیماری ها در دوران سالمندی بوده جلوگیری کنند.

از مصرف مایعات در برنامه غذایی سالمندان هرگز غافل نشوید. سالمندان کمتر از سایر افراد احساس تشنگی می کنند، این موضوع باعث می شود مشکلات جسمانی بسیار زیادی برای آنها به وجود آید. عفونت دستگاه ادراری و یبوست از جمله مشکلاتی هستند که مصرف کم مایعات ممکن است برای بدن سالمندان به وجود آورد. اگر سالمندان روزانه 6 الی 8 لیوان آب مصرف نکنند ممکن است احتمال ابتلا به مشکلات ناشی از کم آبی بیشتر شود.

برخی از ویژگی های پرستار سالمند در منزل اصفهان  عبارتند از:

– تجربه و تخصص بالا در مراقبت از سالمندان: این پرستاران معمولاً سال های زیادی در این حوزه فعالیت کرده و آموزش های تخصصی دیده اند.

– ارائه خدمات شبانه روزی: برخی از پرستاران امکان مراقبت شبانه روزی از سالمندان در منزل را فراهم می کنند.

– تجهیزات پیشرفته: آن ها معمولاً از تجهیزات و امکانات پزشکی پیشرفته ای برای مراقبت از سالمندان استفاده می کنند.

– هماهنگی با پزشکان: این پرستاران با پزشکان همکاری نزدیکی دارند تا بهترین مراقبت ها را ارائه دهند.

– مقرون به صرفه بودن: هزینه استخدام پرستار سالمند در منزل معمولاً به صرفه تر از مراکز نگهداری است.

برای یافتن یک پرستار سالمند، می توانید با مراکز خدمات پرستاری و سازمان نظام پرستاری استان تماس بگیرید. آن ها می توانند به شما در انتخاب یک پرستار با تجربه و مناسب کمک کنند.

بافت استخوانی بدن انسان مانند سایر بافت‌های بدن، دارای سلول‌های زنده است. این سلول‌ها مدام درحال ترمیم و جایگزینی هستند. با این حال، زمانی که افراد از سن 35 سالگی عبور می‌کنند، سرعت و آهنگ جایگزینی سلول‌های استخوانی کاهش می‌یابد. این روند، زمانی که افراد به سن 50 سالگی می‌رسند، علی‌الخصوص با مسئله یائسگی در زنان، بسیار ضعیف می‌شود. با جایگزین نشدن سلول‌های جدید، بافت استخوانی روبه زوال می‎‌رود و روز به روز، شکل نازک‌تر و ضعیف‌تری می‌گیرد.

در نتیجه، بیماری پوکی استخوان در میان سالمندان اتفاق می‌افتد و به این خاطر، بافت استخوان به مرور روبه فرسایش می‎رود. در آخر کار به جایی می‌رسد که استخوان تحمل وزن بدن را ندارد و با کوچک‌ترین فشاری دچار شکستگی می‌شود. 

شیوع آرتروز گردن در سالمندان با افزایش سن رابطه مستقیم دارد، به طوری که در حدود 60 درصد افراد بالای 65 سال و 85 درصد بالای 75 سال دچار این بیماری هستند. عوامل خطرساز متعددی از جمله سابقه خانوادگی، آسیب‌دیدگی‌های قبلی گردن، اضافه وزن، سیگار و شغل‌هایی که نیاز به فعالیت‌های تکراری گردن دارند، بروز آرتروز گردن را افزایش می‌دهند. علائم آرتروز گردن معمولاً به تدریج ظاهر می‌شوند و شامل درد گردن، سفتی عضلات، محدودیت حرکت گردن و صداهای ترق تروق هنگام حرکت است. در مراحل پیشرفته‌تر ممکن است دردهای پراکنده به بازوها هم انتشار یابد. تشخیص با معاینه فیزیکی و تصویربرداری‌هایی مثل ام‌آرآی و ایکس‌ری انجام می‌شود.

درمان آرتروز گردن در افراد سالمند بسته به شدت علائم متفاوت است و ممکن است شامل استراحت، فیزیوتراپی گردن، داروهای ضدالتهابی، روش‌های گرمادرمانی یا حتی جراحی باشد. پیشگیری از طریق کنترل وزن، ورزش‌های مناسب و اجتناب از حرکات تکراری گردن توصیه می‌شود. آرتروز گردن یکی از شایع‌ترین علل ناتوانی در سالمندان است که تأثیر منفی بر کیفیت زندگی آنها می‌گذارد. آگاهی از علائم اولیه و درمان به موقع می‌تواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کند و سلامت و استقلال سالمندان را حفظ نماید. پژوهش‌های بیشتر برای یافتن روش‌های نوین درمانی و کاهش ناتوانی ناشی از این بیماری ضروری به نظر می‌رسد.

• بی اختیاری استرسی: بی اختیاری ادرار هنگام فعالیت‌های مختلف یک مشکل بسیار شایع در زنان مسن است و پزشکان این نوع بی اختیاری را مرتبط با استرس می‌دانند.
• بی اختیاری فوری: هنگامی که زنان میل شدیدی به ادرار کردن و در نگه داشتن ادرار تا رسیدن به دستشویی مشکل دارند، ممکن است دچار بی اختیاری فوری شوند.
• بی اختیاری مختلط

اگرچه اکثر زنان یک یا نوع دیگری از بی اختیاری را دارند، اما زنان مسن اغلب مبتلا به هر دو نوع می‌شوند. بی اختیاری ادرار به اعتماد به نفس زنان آسیب می‌رساند و در توانایی آنها برای لذت بردن از فعالیت‌های مورد علاقه شان اختلال ایجاد می‌کند. همچنین کیفیت زندگی آنها را کاهش می‌دهد. زنان چندین گزینه برای مدیریت بی اختیاری ادرار خود دارند که در درجه اول شامل درمان دارویی یا غیر دارویی است. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که اکثر زنان علائم خود را با استفاده از مداخلات محافظه کارانه غیر دارویی بهبود می بخشند که این موارد عبارتند از:

• تمرینات تخصصی عضلات کف لگن برای جلوگیری از بی اختیاری ادرار زنان مسن
• نرمال کردن وزن (کاهش وزن اضافی)
• مصرف مایعات
• تحریک الکتریکی یا مغناطیسی داخل واژن ممکن است به بی اختیاری ادرار زنان مسن کمک کند. با این حال، برخی از زنان از این درمان‌های غیر دارویی بهره نمی‌برند یا نمی‌توانند به این درمان‌ها دسترسی داشته باشند. در این مورد، پزشکان ممکن است استفاده از داروها را برای کمک به مشکلات بی اختیاری پیشنهاد کنند.

شکستگی: ممکن است در تصادفات یا سقوط از جای بلند شکستگی ایجاد شود. علت زانو درد در سالمندان می تواند ناشی از پوکی استخوان باشد. گاهی اوقات با انجام دادن یک حرکت اشتباه استخوان زانو دچار شکستگی می شود.

مینیسک پاره شده: مینیسک غضروفی محکم و لاستیکی است و اگر زانوی خود را به طور ناگهانی بچرخانید ممکن است مینیسک پاره شود.

بورسیت زانو: برخی از آسیب هایی که به زانو وارد می شوند، می توانند باعث التهاب در بورس ها شوند. وظیفه بورس ها این است که اجازه می دهند تاندون ها و رباط ها به آرامی روی مفصل حرکت کنند.

درد لگن: اگر کسی درد در ناحیه لگن و پا داشته باشد برای کم کردن این درد ممکن است نحوه راه رفتن خود را تغییر دهد که این تغییر موجب زانو درد می شود و فشار روی مفصل زانو را بیشتر می کند.